Leczenie neuropatii cukrzycowej

Czym jest
neuropatia cukrzycowa?

Neuropatia to powikłanie cukrzycy objawiające się zaburzeniem czucia w obrębie stóp, aż do całkowitej jego utraty. Przyczyną neuropatii są uszkodzenia włókien nerwowych, powstałe w wyniku działania wysokich wartości glukozy we krwi. W większości przypadków spowodowana jest wieloletnim (od 5 do nawet 15 lat) zaniedbaniem utrzymania prawidłowego poziomu cukrów. Może również być wynikiem życia z niezdiagnozowaną cukrzycą lub brakiem odpowiedniej edukacji o jej powikłaniach.

Głównym zagrożeniem, jakie niesie ze sobą neuropatia cukrzycowa, jest bagatelizowanie lub całkowite nieodczuwanie ran i urazów w obrębie stóp. Brak czucia sprawia, że nie dociera do nas sygnał – ból, a przez to nie leczymy urazów. Wówczas ulegają one dalszej degeneracji, przechodzą w stan zapalny, dochodzi do zakażenia, a to może doprowadzić do konieczności amputacji.

Czym jest pełnokontaktowy opatrunek odciążający – Total Contact Cast?

W leczeniu ran na stopie chorego na cukrzycę najważniejsze są dwa zasadnicze działania:

  • regularna pielęgnacja i oczyszczanie ran przez wykwalifikowanych specjalistów podiatrii,
  • odciążenie rany.

Opatrunek typu Total Contact Cast (TCC) nie tylko zastępuje kule lub wózek inwalidzki, ale również przyśpiesza proces gojenia rany. TCC to dobrze dopasowane, częściowe usztywnienie stopy opatrunkiem z lekkiego gipsu. Pozwala na obciążanie chorej stopy bez większych ograniczeń. Do jego wykonania stosuje się szybkoutrwaldzalne włókna syntetyczne, których ułożenie wokół stopy daje równomierny rozkład nacisku zarówno na skórę nieuszkodzoną, jak i bezpośrednio na ranę i jej najbliższe otoczenie. Rana musi być wcześniej prawidłowo oczyszczona i zabezpieczona.

Sztywny opatrunek odciążający powoduje sprawny i równomierny przepływ krwi w skórze i w ranie podczas normalnego chodzenia. Dzięki dokładnemu dopasowaniu nie ma miejsc narażonych na większy nacisk wewnątrz buta, co pozwala ranie goić się bez przeszkód. Powrót do normalnej aktywności ruchowej pobudza krążenie i proces gojenia.

Kiedy stosujemy Total Contact Cast?

  • u pacjentów z ranami neuropatycznymi (wykluczając stany krytycznego niedokrwienia stopy),
  • gdy brak znacznego wysięku z rany,
  • gdy opanowane zostało zakażenie (szczególnie w obrębie kości stopy).

Postępowanie z TCC

Najdalej po upływie tygodnia od założenia opatrunku, a lepiej wcześniej, konieczna jest wizyta rewizyjna. W specjalistycznym gabinecie można zdjąć opatrunek w sposób umożliwiający jego ponowne użycie. TCC należy nosić przez cały czas – może zostać zdjęty jedynie na czas inspekcji rany, jej przemycia oraz przeprowadzenia czynności higienicznych.

Z uwagi na znaczną twardość i grubość TCC zdejmowanie tego opatrunku powinno odbywać się tylko w gabinetach wyposażonych w piły oscylacyjne. Tarcza urządzenia nie wykonuje ruchów obrotowych, dzięki czemu jest bezpieczna dla skóry pacjenta.

Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką Prywatności. Możesz samodzielnie określić warunki przechowywania lub dostępu plików cookie w Twojej przeglądarce.